Educació física

Primers auxilis: utilització d’un DEA (desfibril·lador extern automàtic)

per Enric · novembre 2017

Font: http://www.circulaseguro.com

Primers auxilis: utilització d’un DEA (desfibril·lador extern automàtic)

Hi ha diversos tipus de DEA:

Semiautomàtics. DESA, encara que s’acostumen a dir DEA. Detecten si la víctima necessita desfibril·lació a través del ritme cardíac. Si és així, el dispositiu aconsella la desfibril·lació, carrega automàticament els acumuladors i es manté a l’espera fins que el revifador (socorrista) prem el botó per proporcionar la descàrrega a la víctima.
Automàtics: DEA. Si l’aparell detecta que el ritme cardíac de la víctima necessita desfibril·lació, carrega automàticament els acumuladors i avisa que està a punt de fer una descàrrega, desfibril·lant la víctima sense la intervenció del revifador (socorrista).

Seqüència per a l’ús del DEA

1. Pensar amb la pròpia seguretat, la de la víctima i la de qualsevol altra persona que estigui present.

2. Si la víctima no respon, demanar ajuda.

3. Obrir les vies aèries, si no respira, cal enviar a algú a buscar el DEA i a trucar al 112.

4. Iniciar la reanimació cardiopulmonar (RCP).

5. Tan aviat com arribi el desfibril·lador cal:

Encendre’l i connectar els elèctrodes.
Si hi més d’un rescatador present, cal continuar amb la reanimació cardiopulmonar (RCP) mentre es porta a terme l’encesa i la connexió dels elèctrodes.
Seguir les directrius/instruccions de veu/visuals.
Assegurar-se que ningú toqui la víctima mentre el DEA està analitzant el ritme cardíac. Si es toca a la víctima durant l’anàlisi es poden provocar moviments que interfereixin sobre el reconeixement del ritme cardíac i per tant es por retardar l’administració d’una descàrrega.
Si està indicada la seva utilització:
Assegurar-se que ningú toqui la víctima. Cal cridar “Aparteu-vos” i comprovar visualment que ningú està en contacte amb la víctima.
Prémer el botó de xoc/descàrrega tal i com indica l’aparell (en els DEA’s completament automàtics es descarrega el xoc/descàrrega automàticament).
Continuar segons les directrius de la veu/pantalla del DEA.
Si no està indicada la seva utilització:
Reiniciar la RCP immediatament, utilitzant una relació de 30 compressions i 2 respiracions de rescat.
Continuar segons les directrius de la veu/pantalla del DEA.
Continuar seguint els missatges del DEA fins que:
Arribi l’ajuda qualificada i se’n faci càrrec.
La víctima comenci a respirar normalment tot deixant els elèctrodes enganxats al pit:
Si la víctima no és traumàtica i segueix estant inconscient cal girar-la a la posició lateral de seguretat.
Si és traumàtica cal vigil·lar la víctima de prop.

Cal tenir en compte que en la utilització dels DEA alguns d’ells es posen en marxa de forma automàtica quan s’obre la tapa. En altres aparells cal que es premi el botó.

En el moment que s’encén l’aparell i es connecten els elèctrodes cal:

Treure la roba del pit de la víctima abans de col·locar els elèctrodes.
Treure els elèctrodes de l’envàs.
L’envàs mostra sovint la posició correcta dels elèctrodes al pit. En molts casos, la posició s’indica també als mateixos elèctrodes.
Col·locar el primer elèctrode: un dels elèctrodes de desfibril·lació s’hauria de fixar sota l’aixella esquerra.
Col·locar el segon elèctrode: l’altre elèctrode s’hauria per sota de la clavícula dreta i a prop de l’estèrnum.

Pel que fa a les instruccions que dóna el DEA aquestes inclouen, com a mínim:

Una sola descàrrega quan es detecta un ritme susceptible de cardioversió.
Cap comprovació del ritme. la ventil·lació o el pols després de la descàrrega elèctrica.
Ordre de tornar a començar d’immediat la RCP després de la descàrrega (realitzar les compressions toràciques quan hi ha circulació espontània no és perjudicial).
Dos minuts de RCP abans que es doni l’ordre d’avaluar el ritme.

Algunes consideracions que cal tenir en compte en la utilització del DEA respecte a les víctimes són:

Humitat al pit: Algunes víctimes poden tenir el pit humit. Cal eixugar ràpidament el pit abans d’enganxar-hi els elèctrodes del DEA.
Pèl al pit: En poques ocasions el pèl al pit provocarà problemes d’adherència dels elèctrodes del DEA. En aquests casos pot ser necessari afaitar o tallar el pèl per aconseguir un contacte adequat. No afaitar, però, de forma rutinària, doncs es malgasta un temps que pot ser valuós.
“Pegats” de medicació: Algunes víctimes poden dur pegats de medicació enganxats al pit. S’han de retirar, doncs podrien provocar cremades durant la desfibril·lació.
Marcapassos: Algunes víctimes porten implantat un marcapàs. Habitualment és visible sota la pell del pit, per sota la clavícula. Cal assegurar-se que els elèctrodes del DEA no quedin col·locats damunt del marcapàs, sinó al costat o per sota.
Joies: Cal retirar qualsevol joia metàl·lica que pugui entrar en contacte amb els elèctrodes del DEA. Els elèctrodes s’haurien de col·locar lluny de les joies que no es poden treure, incloent-hi els piercings.